HealthKit患者としての1ヶ月

私はデータが大好きで、日々の仕事では、企業があらゆる種類の情報を収集・分析するお手伝いをしています。このプロセスは、クライアントの業務に劇的な変化をもたらすことも多いのです。

前回の健康診断で、医師から体重と血圧の測定を始める時期だと言われたので、当然、私はこれを HealthKit を試す機会だと考えました。HealthKit は、Apple が iOS 8 のリリースで導入して以来、ずっと楽しみにしていたものです。それから数ヶ月が経ち、スマートフォンを活用したヘルスケアの世界で私が経験した小さな冒険について、皆さんにお話ししたいと思います。

Tabiniですべての計測を始める前に、当然ながら新しい機器、つまり体重計と血圧計を入手する必要がありました。幸いなことに、HealthKit対応ハードウェアの選択肢がそれほど多くなかったため、この作業はいくらか楽になりました。

最終的に、私は Withings の 150 ドルの Smart Body Analyzer と iHealth の 80 ドルの BP7 ワイヤレス血圧モニターを購入しました。どちらもオンラインでのレビューはやや賛否両論ですが、すでに所有して使用している数人の友人からの推薦ではやや好評でした。

買い物中にまず気づいたのは、この現代版ヘルスケアは金持ち向けだということでした。どちらのデバイスも、スマートフォンとの接続なしで動作するように設計された同等のモデルよりもかなり高価でした 。しかし、私は諦めてAppleのオンラインストアで注文しました。

物の重さ

Withingsの体重計が最初に届いたので、最初に設置と設定を行ったデバイスがこれでした。最初は、同梱されていた説明書を見て驚きました。箱の中に入っていた絵入りのクイックスタートガイドは、文字数があまりにも少なく、IKEAの説明書を饒舌にしてしまうほどでした。

この体重計は、iPhoneで動作するiOSアプリにBluetooth経由で接続することも、Wi-Fiネットワークに直接接続することもできます。どちらの場合も、接続環境さえ整っていれば、測定はほぼ自動化されており、手間もかかりません。分厚い取扱説明書が付属していないのも、そのためかもしれません。唯一の難点は、当初設置場所として選んだウォークインクローゼットの中がネットワークの圏外だったことです。普段はウォークインクローゼットの中でiPhoneを使うことはないので、このことは事前には分かりませんでした。寝室に移動すると、体重計は問題なく接続され、すぐに使い始めました。

ボディアナライザーは体重以外にも、体脂肪率と除脂肪体重比、脈拍数、室温、空気中の二酸化炭素濃度など、様々な項目を測定できます。そして最も驚くべきは、天気予報も表示してくれることです。雨が降っているのか雪が降っているのか教えてくれます。

ギミックを全て取り除けば、この体重計は驚くほどよく機能します。乗るだけで起動し、バイタルサインをすべて測定し、傘が必要かどうかを知らせ、すぐにiPhoneにデータを送信します。さらに素晴らしいのは、収集したデータに基づいて個人を識別し、測定値を別のデバイスに自動的に送信してくれることです。まさに家族の健康管理に最適なパートナーと言えるでしょう。

ボディアナライザーもかなり正確です。医師の体重計と比べてみましたが、どちらも数オンス（約15グラム）以内の誤差でした。体組成分析とCO2測定も同様に機能するかどうかは分かりませんが、私の意見では、長期的な体重の推移を一貫して把握できることに比べれば、それほど重要ではありません。

プレッシャーがかかる

Withingsの写真付きディスプレイと比較すると、iHealthの血圧モニターには、豊富な情報と写真が掲載された分かりやすいマニュアルが付属しています。しかし残念ながら、血圧測定時に手首カフを正しく装着する微妙なポイントの説明がやや不足しています。少なくとも、このデバイスのオンラインレビューを見る限り、これはかなりよくある問題です。

実際、最初の試みでは、測定値が病院に行くほど高くなっていました。幸先の良いスタートとは言えませんでした。眼球が破裂するほどではなかったため、代わりにYouTubeで調べることにしました。そこで、より詳しい説明が載っている動画を見つけることができ、何度か試した結果、911番通報をしなくても信頼できる数値を得ることができました。

Body Analyzerとは異なり、BP7はiPhoneとBluetoothでのみ接続できます。これは、圧力測定を開始するにはiPhoneが必要なので、それほど大きな問題ではありません。問題は、このデバイスは1台のスマートフォンとしかペアリングできないため、例えば夫婦など2人で共有できないことです。

正しいやり方さえ分かれば、血圧測定は実に簡単です。この機器には、腕を適切な位置に置けるようにする便利なセンサーも付いており、測定値は（少なくとも私の全く非科学的な実験では）医師の血圧測定器とほぼ同等の精度です。

ソフトウェアの証明

もちろん、ハードウェアは話の半分にしかすぎず、iOS で利用できる健康中心のソフトウェアを操作し始めてから、イライラし始めました。

Body AnalyzerとBP7にはそれぞれ専用のアプリが付属していますが、内蔵のHealthKitデータベースに頼るのではなく、ソフトウェア側で測定値のコピーを保存しようとする点に少しがっかりしました。それぞれのクラウドサービスにアカウント登録する必要があり、間違いなく私の個人情報はそこに保存されているはずです。

率直に言って、このアプローチはかなり侵入的だと思います。少なくとも健康データに関しては、Appleが企業としてこうした不正行為に対して毅然とした態度を取り、HealthKitに乗りたいベンダーが、極めて個人的な性質を持つ情報をこのような大胆な方法で盗み取ろうとするのを阻止してくれることを期待していました。

どちらのアプリも、デバイスが収集するデータにそれほど価値を加えていないことを考えると、これは特に重要な点に思えます。BP7のアプリは単に血圧のデータをスプレッドシートに記録しているだけで、Body Analyzerのアプリは体重の減少から1日の歩数まで、あらゆることをゲーム化しようとはせず、非常に不快です。

最悪なのはApple独自のヘルスケアアプリです。健康に関するあらゆるデータを保存・視覚化するという複雑な作業にもかかわらず、その出来栄えは実に粗雑です。まず、表示されるグラフは解釈が難しく、各データポイントにどのような値が関連付けられているのか正確に把握できないからです。そのため、体重が時間とともにどのように変化したかはある程度「推測」できますが、正確な体重を知るには、別の画面に表として表示される個々の測定値を見るしかありません。

残念ながら、この詳細表示には致命的な欠陥があります。データが蓄積されるにつれて、読み込みに時間がかかるようになるのです。例えば、iPhone内蔵の歩数計から収集された情報を表示する私の「歩数」画面は、開くのに数分もかかります。

玉石混交

こうした問題はありましたが、この「コネクテッド」な健康管理方法は非常に良い経験でした。最近の診察では、以前の高血圧の測定値が単なる偶然だったことを医師に証明できました。また、Body Analyzerと歩数計のデータのおかげで、体重管理と運動計画の改善に取り組むことができました。

私のこの小さな実験で唯一本当に残念だったのは、ハードウェアのパフォーマンスは実に優れているものの、ソフトウェア側はデータの収集とそれを視覚化するという中途半端な試みに限定されているように思われたことです。

皮肉屋だと言われるかもしれないが、食生活を変えようと苦心している私を応援してくれるアプリをどう評価すればいいのか、私にはさっぱり分からない。しかし、普段とは違う（そしてもしかしたら心配な）傾向を察知したり、あるいは血圧を測り忘れた日を知らせてくれる機能などがあれば、非常に役立つだろう。しかも、ソフトウェアが得意としていることでもある。

幸いなことに、これらのテクノロジーはまだ初期段階にあり、特に FDA などの機関が接続デバイスを考慮し始めるにつれて、ソフトウェアは時間とともに改善される可能性があります。 

それまでは、HealthKit が鉛筆と 20 ドルの体重計より優れている点は、主に利便性です。私のように細かいことを記録するのが得意でない人にとっては、健康に関する完全なデータを手元に持って医者のオフィスに行けるというメリットは大きいでしょう。医療専門家とのより生産的な関係を築くことができるのは間違いありません。

一方、記録管理が得意な場合、ハードウェアの購入に伴う追加費用は、古き良きスプレッドシートよりも費用対効果が高くなることはほとんどありません。