Appleは3月21日に開催された「Loop Me In」イベントでiPhone SEと9.7インチiPad Proを発表したが、この春の同社にとって最も目覚ましい発表は新ハードウェアではない。ヘルスケアの未来を変革するオープンソースフレームワーク「CareKit」だ。
私と同じように、あなたも年に一度は健康診断のために医者に通っているでしょう。364日間の検診の間には、忘れてしまいがちなことがいくつも起こります。医学的には大したことではないかもしれませんが、運動習慣、食生活、ストレスレベルの変化など、全体として見ると重大な問題となることがあります。もしかしたら、医師に伝えるほど重要ではないと思えるだけかもしれません。しかし、iOSの健康管理アプリを使えば、そうしたデータはすべてすぐに手に入ります。CareKitはこれらの情報を取得し、実用的な情報に変換します。そして、おそらくもっと重要なのは、医師と共有できることです。
CareKit統合アプリの第一弾は4月にApp Storeに登場します。それぞれ異なる方法でフレームワークを活用しています。Appleはまず4つのモジュールを開発しました。健康に関するToDoリストのような役割を果たす「Care Card」、症状と測定値を記録してデータを報告するための「Insight Dashboard」、Care Card上の行動項目が健康にどのような影響を与えているかを確認できる「Connect」タブ、そしてパートナー、家族、医師など誰とでもデータを共有できる「Connect」タブです。
ニューヨーク・タイムズのコラムニスト、ジェナ・ワーサム氏が今週の素晴らしい記事で指摘したように、私たちは医師よりも携帯電話に自分の生活について多くのことを打ち明けています。携帯電話は私たちを判断しません。私たちは、通常の診察では軽視してしまうような恥ずかしい症状をアプリに入力します。CareKitとの連携により、個人情報を預ける信頼できるアプリが、症状の追跡を容易にし、セルフケアのチェックリストに従い、深刻な問題が発生した場合には医師に相談する手助けをしてくれます。CareKitは私たちを力づけてくれます。
最初のCareKitアプリ
CareKitを統合してApp Storeに登場した最初のアプリは、Sage Bionetworksとロチェスター大学が共同で行ったパーキンソン病に関するResearchKit研究アプリ「mPower」でした。このアプリは昨年リリースされてから24時間以内に、パーキンソン病研究としては史上最大規模のものとなりました。
しかし、CareKitは医学研究だけでなく、健康関連のあらゆるアプリに拡張されます。術後ケアアプリ、在宅ヘルスケアアプリ、糖尿病モニタリングアプリなど、4月には様々なアプリが登場予定です。それぞれCareKitを異なる方法で活用します。例えば、テキサスメディカルセンターの手術ケアアプリでケアカードの回復計画に従っている場合、医師は診察や電話連絡なしに、ケアカードにさらに多くのアクション項目を追加できるようになります。
TMC 術後ケア アプリは、回復計画の実施に役立ちます。
「手術の結果に最も影響を与える要素の一つは、回復過程における患者の対応です。しかし、高度な訓練を受けた専門医チームが最先端の技術を用いてモニタリングしている状態から、一枚の紙切れをもらって退院する状態へと移行してしまうのです」と、Appleの最高執行責任者（COO）ジェフ・ウィリアムズ氏は、月曜日に開催されたAppleイベントにおけるCareKit発表の際に述べた。「これは、やるべきこと、やるべきでないこと、そしてどの日に行うべきかを記したリストです。しかし、このリストの遵守率は非常に低いことが知られています。CareKitモジュールを活用するために、TMC社と協力し、全く異なる方法で手術過程をガイドするアプリを開発しました。」
ヨウ素 CareKit は身体の健康にとどまりません。
女性向け健康スタートアップ企業Glowの創業者、ジェニファー・タイ氏にとって、CareKitの最も重要な機能の一つはConnectだ。Glowは、妊娠記録アプリ「Glow Nurture」と新生児育児アプリ「Glow Baby」の2つのアプリにCareKitを実装している。妊婦や新米ママは、妊娠や新生児に関するデータを家族や医師と共有したいと考えることが多い。タイ氏は、CareKitとの連携によってそれがはるかに容易になると語っている。（現在、妊娠記録アプリ「Glow Nurture」では、データをPDF形式で作成し、メールで送信したり、印刷して診療所に持参したりできる。）
CareKitは身体の健康だけにとどまりません。Startはメンタルヘルスアプリで、この新しいフレームワークを活用して、うつ病に悩む人々が薬の効果を判断できるよう支援します。
「20～30年前は、メンタルヘルスは健康とは別の領域と捉えられており、身体の健康は医者で治療し、メンタルヘルスケアはどこでも受けられるという、非常に切り離されたものでした」と、Startの開発元であるIodineの創業者、トーマス・ゲッツ氏は述べています。「メンタルヘルスは身体の健康において明確な、そしてしばしば主導的な役割を果たしています。うつ病、不安、そして痛みは互いに絡み合った問題です。私たちが人々のメンタルヘルス管理を支援できれば、多くの場合、身体の健康管理も支援していることになります。」
ゲッツ氏は、うつ病の治療は定量化が難しいため、適切な薬剤と投与量が見つかるまで、患者と医師の間で継続的なフィードバックループが必要だと語った。CareKitはこのループをより円滑にし、Startユーザーが治療や運動に関する情報など、治療に関するより詳細な情報を提供できるようにしてくれると彼は述べた。
ゲッツ氏は、ケアキットは人々が治療を継続できるよう支援することで健康保険会社の経費を節約する可能性もあると指摘した。
CareKitがなぜ重要なのか
りんご CareKit アプリを使用すると、健康データを医師と共有できます。
CareKitは、2014年のHealthKitのリリースとともに本格的に始まった、Appleのより大規模な健康イニシアチブの第3段階です。Appleは、サードパーティ製の健康・フィットネスアプリが、歩数から睡眠時間、食事摂取量まで、ユーザーのデータを収集し、サイロ化していることに気付きました。HealthKitフレームワークは、その情報すべてを1つのデータベースに集め、ネイティブのヘルスケアアプリで閲覧できるようにし、ユーザーが許可すればサードパーティ製アプリが関連データを取得できるようにします。ResearchKitは、医療研究者がサンプルサイズを拡大する手段として昨年開始されました。今では、iPhoneを持っている人なら誰でも研究に参加でき、ResearchKitアプリは電話のセンサーに接続して、自己申告情報以外の情報を収集できます。AppleのCOOウィリアムズ氏によると、その研究はすべて、医療の精度を高めるために使われるとのことです。CareKitアプリについても同じことが言えます。
今やあなたの携帯電話には、あなたの体に関する極めて個人的なデータが大量に保存されています（これが、iPhone の暗号化と Apple のプライバシーに対する姿勢が極めて重要な問題であるもう一つの理由です）。そのデータは日々の歩数にとどまりません。iPhone と同期して、心拍数が危険なほど速くなったときに警告してくれる心拍センサー付きデバイスもあります。女性が生理、性行為、妊娠を追跡できる iOS アプリもあります。てんかん、パーキンソン病、乳がん治療への反応をモニタリングするアプリも使われています。こうした情報はすべて iPhone 上にあります。CareKit を使用すれば、その情報の利用方法をより細かく制御できるため、単に自分の体を数値化するだけではありません。そのデータを使って、追跡、グラフ化、共有、あるいは完全にプライベートに保つなど、さまざまなことができます。CareKit は、ヘルスケア システム全体を静かにひっくり返す可能性を秘めています。
